3度心ブロック：原因、症状、見通し

Jan 06, 2024

完全心臓ブロックとしても知られる第 3 度心臓ブロックは、最も重篤なタイプの心臓ブロックです。 医療上の緊急事態とみなされる第 3 度心臓ブロックは、迅速な治療がなければ死に至る可能性があります。

心臓の安定した鼓動は、心臓の上部の部屋 (心房) から下部の部屋 (心室) に向かって流れる電気エネルギーの途切れることのない流れに依存しています。

心臓ブロックは、電気インパルスが心房から心室に移動する際に、電気インパルスが中断または遮断されると発生します。 完全心臓ブロックとしても知られる第 3 度心臓ブロックは、最も重篤なタイプの房室 (AV) ブロックです。 これは、心臓の上部心室と下部心室の電気活動が完全に分離されていることを意味します。

3度の心臓ブロックは医療上の緊急事態であり、迅速な治療がなければ死に至る可能性があります。

この記事では、III度心臓ブロック、その原因、症状、治療法について詳しく説明します。

電気インパルスが心筋内を通過する過程でどの程度妨げられるかによって、心ブロックの種類が決まります。 3 つのタイプの心臓ブロックは次のように定義されます。

一部の心臓病は第 3 度心ブロックを引き起こす可能性がありますが、次のような他の原因が考えられます。

6,000人以上の成人を対象とした2019年の研究では、2つの修正可能な危険因子、高血圧と高い空腹時血糖値（血糖値）が心ブロックのリスク増加と関連していることが示唆されています。 これらの要因を管理すると、心臓ブロックのリスクを軽減できる可能性があります。

心臓ブロックの家族歴も第3度心臓ブロックのリスクを高める可能性がありますが、2021年の研究では遺伝性心臓ブロックはまれであることが示唆されています。

出生時に第 3 度心臓ブロックが存在する場合もあります。 先天性心ブロックの全症例の半数以上は、母親がループスやシェーグレン症候群などの自己免疫疾患を患っていることが原因である可能性があります。

第 3 度心ブロックでは、脈拍が非常に遅い、または非常に微弱になることがよくあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

3度の心臓ブロックは医療上の緊急事態です。 あなたまたは他の人に 3 度心ブロックの症状がある場合は、すぐに 911 に電話するか、すぐに救急外来に行ってください。

3度心ブロックの診断に使用される主な検査は次のとおりです。

ECG は、皮膚に配置された電極を利用して心臓の電気活動を記録します。 電気生理学研究では、鼠径部の血管に挿入され心臓まで導かれるカテーテルを使用して、心臓の電気システムを検査します。

第 3 度心ブロックは断続的に発生する可能性があるため、ECG では診断できない場合があります。 心拍リズムのモニタリングは、ホルター モニターまたはパッチ モニターを使用して実行できます。 これらのデバイスは、数日または数週間にわたって心拍数を監視することで、異常なリズムを診断するのに役立ちます。

第 3 度心ブロックの診断に使用されるその他の基準は次のとおりです。

3度の心臓ブロックでは心臓の電気システムが完全に停止し、心拍出量の低下や心停止につながる可能性があるため、治療には緊急のペースメーカーの設置が必要です。

ペースメーカーは、胸部に埋め込まれる小型の電池式装置です。 これには、心臓まで伸び、心臓を正常かつ予測可能な方法で鼓動を維持する電気信号を伝えるワイヤー (またはリード線) が含まれています。

3度の心ブロックが投薬などの可逆的な原因​​によるものである場合、原因に対処することで心ブロックが回復する可能性があります。

3度心臓ブロックの最も重要な要素は、直ちに治療を受けることです。

3 度の心ブロックのある人の長期的な見通しは、その人の全体的な健康状態と、心ブロックを引き起こした基礎的な心臓病の性質にも大きく依存します。

心臓発作が引き起こした第3度心ブロックの場合、迅速な治療と健康な心臓機能と血流の回復により、重篤な心ブロックを回復できる場合があります。

3度の心臓ブロックは、生命を脅かす可能性のある医療上の緊急事態です。 これは 3 つのタイプの心臓ブロックの中で最も深刻です。

心臓発作は多くの場合、第 3 度心ブロックを引き起こす可能性がありますが、他の種類の心臓病や薬の副作用など、他の原因が考えられます。

脈拍の低下、めまい、倦怠感、失神などの症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けることが、III度心ブロックの生存見込みを高める鍵となります。 ペースメーカーによる治療により、多くの場合、健康な心拍数を回復できます。