息切れが心臓の問題を示すのはいつですか?

Jan 12, 2024

ベス・クリーチュ著

Katie Berlacher医学博士による医学的レビュー

胸の痛みが心臓疾患の兆候である可能性があることはよく知られていますが、それが唯一の兆候ではありません。 いつも以上に力を入れているように感じる息切れも、注意を払うべき大きな症状です。これは、心臓弁膜症、心臓発作、心不全などの心血管系の問題を示す可能性があるためです。

呼吸困難とも呼ばれる息切れは、さまざまな特徴があります。呼吸が困難になったり、「空気の飢え」（別名重度の息切れ）、窒息感、または胸の激しい圧迫感を感じる場合があります。

メイヨークリニックによると、息切れのほとんどのケースは、心臓または肺の問題に関連している可能性があります。 これは、心臓と肺が酸素を含んだ血液を全身の組織に運ぶのに役立ち、またシステムから二酸化炭素を除去するのにも役立つためです。 どちらかの機能に問題があると、呼吸能力に影響を与える可能性があります。

普段は健康な人でも、特に最近あまり運動していない場合は、運動中や極端な気温や高地で時間を過ごしたときに息切れを感じることがあります。 息切れは、特にそれが激しく感じられ、突然起こる場合、無視すべき症状ではありません。 知っておくべきことは次のとおりです。

心臓には 4 つの弁があり、血液が心臓内で正しい方向に流れ、体の他の部分に流れるのを助けます。 米国国立医学図書館によると、1 つ以上の弁が適切に機能しない場合、血流に問題が生じる可能性があります。

心臓弁の問題は通常、次の 2 つの方法のいずれかで現れます: 1 つまたは複数の弁が硬くなって正しく開かない、または正しく閉じない、心臓病科主任でストーニーブルック心臓の共同ディレクターであるハル・スコピッキ医学博士ニューヨークの研究所はSELFに語る。 弁が正常に機能しない場合、血液が肺に逆流し、息切れを引き起こす可能性があります。 時間が経つと、これにより心臓に負担がかかり、最終的には心不全、つまり心臓が他の重要な器官に十分な量の血液を送り出せなくなる状態につながる可能性があります。

「心臓が人に息切れを引き起こすもう一つの原因は、筋肉自体が血液を前方向に排出するのに問題を抱えている場合です」とスコピッキ博士は言う。 心筋症としても知られる心筋機能不全のある人は、心筋の肥厚、弱体化、または硬化を経験する可能性があり、これにより臓器の血液を送り出す能力に影響を与える可能性があります。 米国疾病管理予防センター（CDC）によると、心臓病、内分泌疾患、アルコール依存症、ウイルス感染、特定の種類の化学療法や放射線など、さまざまな健康上の問題が心筋問題のきっかけとなる可能性があります。 。

それ以外は健康である妊娠中の一部の人は、妊娠中または妊娠後に心筋症を発症する可能性があります。 「息切れは妊娠の正常な現象だと単純に思い込まないことが重要です」とノースショア・LIJヘルスシステムのカッツ女性健康研究所の心臓専門医で女性の健康担当副所長のステイシー・ローゼン医師はSELFに語った。 ローゼン医師によると、既存の心臓の問題が妊娠中に初めて明らかになることもあるとのこと。

通常、電気信号は心拍を調節するのに役立ちます。 メイヨークリニックによると、これらの信号が適切に発せられないと、心臓の鼓動が不規則になったり（不整脈）、説明もなく非常に早くなったり（頻脈）、あるいは遅すぎたり（徐脈）する可能性があります。 場合によっては、不整脈が目立った症状を引き起こさないこともあります。 また、息切れを感じることもあるとスコピッキ博士は言う。

冠状動脈疾患は、冠状動脈性心疾患または虚血性疾患としても知られ、酸素を豊富に含む血液を全身に流す主要な血管である動脈が、十分な血液、酸素、必須栄養素を心臓に送ることができない場合に発症します。 CDCによると、これは米国で最も一般的な心臓病の形態です。

ケイラ・ブラントン

アリ・フランシス著

パム・ムーア、CPT、OTR/L 著

繰り返しますが、心臓への血流の減少は（原因に関係なく）潜在的に息切れを引き起こす可能性があります。 動脈の詰まりは、時間の経過とともにゆっくりと起こる可能性があります。 動脈が完全に閉塞すると、心臓発作が発生する可能性があります。

息切れを引き起こす心血管系の問題は、突然現れる場合もあれば、時間の経過とともに徐々に発症する場合もあります。 心臓が苦しんでいるかどうかを判断するには、いくつかの要因が役立ちます。

体の調子はどうですか？ たとえば、心臓のリズムに問題がある場合は、動悸、不安感、ふらつき、胸の痛み、または極度の疲労を感じることがあります。 一方、「心不全による息切れは、夜横になったときに脚のむくみや息切れを伴うことがよくあります」とローゼン医師は言う。 動脈疾患も息切れとともに、胸の痛みや胸の重さを引き起こす可能性があると同氏は付け加えた。

一般に、息切れを伴う胸の痛み、圧迫感、または圧迫感を感じた場合は、できるだけ早く医師の診断を受ける必要があるとスコピッキ医師は言います。 すでに息切れを感じている場合、腕や脚の痛み、しびれ、脱力感、顎、首、喉の痛みも危険信号です。 （また、症状がまったく気づかない可能性があることにも注意することが重要です。また、女性は従来とは異なる心臓関連の症状を経験する傾向があります。）

息切れがいつ起こるかに注意してください。 それは激しいトレーニング中ですか、それとも明らかにいつもよりも力を入れているときでしょうか？ それとも、自分の限界をまったく超えていないときに起こるのでしょうか? 心臓の病気によっては、歩いたり階段を上ったりするときに通常よりも息切れを感じることがありますが、夜横になっているときに息切れを感じることもあるとローゼン医師は言います。

明らかに力を入れていないときや、普段なら気力を感じずにできることをしているとき、または突然息切れが起こる場合、それらは心臓の問題が原因である可能性があるという危険信号です。

息切れが心配の原因かどうかを判断しようとしている場合、心血管系の問題に対する感受性を高める特定の危険因子を持っているかどうかを考慮することが重要だとスコピッキ博士は言います。 これらには、妊娠、喫煙、高血圧（別名高血圧）、糖尿病、高コレステロール、腎臓病、心臓発作やその他の心臓疾患の病歴（生まれつきの心臓病を含む）が含まれます。

CDC によると、運動不足や食事も影響している可能性がありますが、これらの要因は複雑であり、その人の状況を慎重に考慮する必要があります。 (体重、特に BMI も、心臓の健康状態を白黒はっきりさせる指標ではありません。詳しくは、こちらをご覧ください。) 心臓病のリスクについて医師に相談してください。 彼らはあなたの病歴を注意深く検討し、毎年の健康診断で注意すべきことについて話し合ってくれます。

症状が突然現れ、日常生活に支障をきたしている場合は、できるだけ早く救急病院に行ってください。 ローゼン医師によると、急性の息切れは、重度のアレルギー反応から肺の血栓まで、あらゆる原因によって引き起こされる可能性があるという。

また、それほど深刻ではないと感じられる持続的な症状を無視すべきではありません。心臓の問題の多くは、時間の経過とともにゆっくりと進行する可能性があることを忘れないでください。 「私たちの多くは症状を最小限に抑えようとする傾向があります」とローゼン博士は言う。 「自分の体の声に耳を傾けてください。何かおかしいと感じたら、検査を受けてください。」

これは、状況の緊急度に応じて、ER または緊急ケアセンターに行くこと、または検査のためにかかりつけ医を訪問することを意味します。 重要なことは、説明できない息切れを経験した場合、または頭の中で何かがおかしいと知らせている声がある場合は、医師の診察を受けることです。 ローゼン博士はこう述べています。「息切れを感じても、心臓病について考えるのに若すぎたり、年をとりすぎたりすることはありません。」

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