このタイプのコレステロールは高血圧の人にとって悪影響を与える可能性があります

Jan 17, 2024

米国心臓協会ニュースより

ある種の「悪玉」コレステロールは、最初の心臓発作、脳卒中、心臓病による死亡のリスクを高める可能性があることが、新しい研究で示唆されている。 しかし、リスクの増加は、すでに高血圧を患っている人にのみ現れます。

リポタンパク質 (a) は、低密度コレステロール (LDL) と同様、動脈内に蓄積して心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性のあるリポタンパク質のサブタイプです。 リポタンパク質はタンパク質と脂肪から構成され、血液を通じてコレステロールを運びます。

リポタンパク質(a)の濃度は主に遺伝によって設定され、ライフスタイルには影響されません。

米国心臓協会の学術誌「Hypertension」に火曜日に掲載された研究結果によると、血圧が正常範囲内にある人々では、リポタンパク質(a)の濃度が高くても心血管イベントのリスクは上昇しなかったという。

研究論文の筆頭著者であるリシ・リキ博士はニュースリリースで、「この多様な集団における心血管リスクの圧倒的な量は高血圧によるものであると思われることがわかった」と述べた。 リキは、ノースカロライナ州ウィンストンセーラムにあるアトリウム ヘルス ウェイク フォレスト バプテスト メディカル センターの心臓血管内科フェローです。 「さらに、高血圧の人は、リポタンパク質(a)が上昇すると心血管リスクがさらに高くなります。」

高血圧とも呼ばれる高血圧は、心血管疾患の主要な危険因子です。 研究によると、高血圧と高コレステロールなど脂質異常症と呼ばれる脂質異常症の両方を患っている場合、リスクはさらに高くなることが示されています。 しかし、リポタンパク質(a)が高血圧症患者のリスクにどのように影響するかについては、これまでほとんど知られていませんでした。

アテローム性動脈硬化症の多民族研究からの健康データを使用して、研究者らは、6,674 人の研究参加者を 4 つのグループに分けました。リポタンパク質 (a) レベルが 50 mg/dl 未満で高血圧がない人々。 リポタンパク質(a)レベルが50 mg/dl以上で高血圧がない人。 レベルが50 mg/dl未満で高血圧の人。 レベルが50 mg/dl以上で高血圧の人。

2017 年以降、米国心臓協会は高血圧を最高値 130 mmHg 以上、または下限値 80 mmHg 以上と定義しています。 しかし、この研究では、研究者らは高血圧を、最高値が140以上、最低値が90以上、あるいは血圧レベルをコントロールする薬を服用している場合と定義した。

この研究の参加者はボルチモアの人種的に多様な人々の出身でした。 シカゴ; ニューヨーク; ロサンゼルス郡; ノースカロライナ州フォーサイス郡。 そしてミネソタ州セントポール。 研究が始まった2000年には参加者に心血管疾患はなく、心臓発作、脳卒中、心停止、冠動脈疾患による死亡などの心血管イベントがないか平均14年間モニタリングされた。

この研究は、リポタンパク質(a)単独では心血管イベントのリスクを上昇させないことを示唆しました。 しかし、高血圧と組み合わせると、存在するリポタンパク質(a)が多ければ多いほど、リスクが高くなります。

リポタンパク質(a) レベルが低く、高血圧がない人々と比較して、リポタンパク質(a) レベルが高く、高血圧がない人々では、心血管イベントのリスクの増加はありませんでした。 各グループでイベントを開催したのはわずか約 8% でした。

しかし、高血圧の両方のグループでは、リポタンパク質(a)レベルが高いか低いかにかかわらず、心血管リスクの増加が見られました。 リポタンパク質(a)のレベルが低い人のうち、16.2%が心血管イベントを経験し、リポタンパク質(a)のレベルが高い人の18.8％も同様でした。

「リポタンパク質(a)が高血圧と心血管疾患の関係を変化させるようであるという事実は興味深いものであり、高血圧、リポタンパク質(a)、心血管疾患の重要な相互作用または関係を示唆しています」とリキ氏は述べた。 「さらなる研究が必要です。」

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